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精索静脉曲张术后为何复发

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精索静脉曲张术后为何复发?很多患者在精索静脉曲张术后复发,对此赤峰九州医院专家指出,精索静脉曲张手术后复发是传统精索静脉曲张手术后最常遇见的问题,下面我们就为患者介绍精索静脉曲张术后为何复发。

赤峰九州医院专家介绍,不同的手术方式,复发的几率不同。经腹膜后途径开放手术术后的复发率最高,据报道可达7-35%,平均14.97%,其次为栓塞手术,为2-24%,平均12.7%,腹腔镜手术复发率为2.17-7.14%,平均为4.3%,经腹股沟途径传统手术的复发率较低,平均为为2.63%,显微外科手术复发率最低,平均为1.05%。

精索静脉曲张术后为何复发?

首先,导致复发的最常见原因是精索内静脉漏扎。只要手术仔细操作,术中漏扎较大血管的可能性很小。漏扎的往往是一些细小的静脉分支,这些小血管肉眼辨别困难,不借助显微放大设备,容易遗漏。这些细小的血管日后会逐渐扩张,导致复发。

复发的第二大原因是没有结扎精索外静脉。精索的静脉回流系统有三条:精索内静脉、精索外静脉及输精管静脉,这些静脉系统都与精索静脉曲张发病有关。精索外静脉存在较大变异,有的人没有精索外静脉,或走行异常,术中难于寻找。精索外静脉一般在外环口离开精索,经腹股沟或外环口途径可以找到精索外静脉,而经腹膜后或腹腔镜手术由于切口位置高,无法结扎精索外静脉,这也是腹膜后或腹腔镜手术术后复发率较高的原因。

其他比较少见原因包括腹膜后占位性病变如肾脏肿瘤等也可以导致复发。此外,输精管静脉曲张也是导致复发的原因之一。输精管有两条静脉回流系统,保留其中一套即可满足睾丸的回流,术中如果发现输精管静脉扩张,超过3mm,应该予以结扎。

精索静脉曲张不复发的手术,单孔腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术

赤峰九州医院不孕不育科男性不育专家主任介绍说,赤峰九州医院开展的单孔腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术是在腹膜后腹股沟管内环口上约 2cm -3cm 处进行双重丝线结扎。阻断损精物质反流,同时降低睾丸温度和静脉压,从而改善精液品质,提高自然受孕率。 该手术安全微创,住院时间短,疗效确切,复发率低,不但可防止复发与阴囊积水的发生,更不会伤及所应该保存的睾丸动脉与淋巴组织,不会对男性的生育造成影响,成为了治疗未婚或未育男性精索静脉曲张的首选方案,赤峰九州医院是赤峰市少数可以开展该项技术的医院。

和传统的两孔、三孔腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术相比赤峰九州医院开展的单孔腹腔镜操作精索静脉高位结扎术最突出的优点是手术损伤更小,术后恢复更快,病人痛苦更小,且因只是脐部一处刺孔,术口愈后腹壁不留瘢痕,真正达到了"腹壁无瘢痕"术式的要求。而且该手术住院时间短,且疗效确切,复发率低。该技术自投入临床应用以来,患者精子质量有明显改善,生育能力恢复,并有90%的妻子自然受孕,被医界公认为治疗精索静脉曲张的首选技术。

适应症:作为治疗未婚或未育青年男性精索静脉曲张的首选方案,尤其双侧精索静脉曲张者

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1. 精索静脉曲张有哪些症状? 以上是赤峰九州医院专家对“精索静脉曲张术后为何复发”的介绍。为服务广大患者朋友,我院特别开通了在线咨询专家服务,由权威男科专家亲自坐诊为您详细解答。

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