<治疗>精囊囊肿
精囊囊肿为精囊的良性病变,多发生在性功能旺盛期,根据发生的来源可分为先天性和后天性两种,而先天性又根据来源分精囊本身形成囊肿及中肾管发育形成,其发生可能于常染色体显性遗传的成人多囊肾有关。后天性是后尿道炎症或经尿道手术引起射精管精囊憩室口的狭窄或闭锁,致精浆聚集有关。精囊囊肿目前有多种治疗方法,通常以手术切除为主,但手术并发症较多,如经膀胱为途径手术复杂,易出现尿道狭窄,经会阴途径可出现阳痿等。
1.选用恰当的抗生素
急性精囊囊肿应治疗到症状完全消失后,再继续用药1~2周;慢性精囊囊肿则需继续用药4周以上,以巩固疗效。头孢二代的西力欣及喹诺酮类的奥复兴静脉应用效果不错。对于细菌引起的精囊囊肿,可用抗生素把引起精囊囊肿的细菌彻底地从你身体中清除干净,只有经过化验发现细菌确实全部消失,才可以停药。如果病情比较严重,如出现尿道堵塞时,需住院治疗。
2.囊肿穿刺
注入无水酒精或四环素液,可使囊肿缩小。
3.手术治疗
手术治疗适于囊肿较大,并发结石,症状明显且难以治疗者。方法有囊肿切除或患侧精囊切除,耻骨上“袋形缝合术”,经尿道囊肿去顶术。
4.经尿道手术
对射精管狭窄、闭锁引起精囊囊肿者应行经尿道射精管口切开或精阜切除术。
5.保守治疗
保守治疗适于囊肿较小,症状轻,年轻患者,并定期随访。对合并感染,有血精症状者,应予口服抗生素、止血剂治疗,必要时可用5-a还原酶抑制剂。
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