尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。

 

　　赤峰九州（男科）医院为您介绍尿失禁的病因：

 

　　病史是诊断尿失禁的一个重要部分。尿失禁的病因可分为下列几项：

 

　　（1）先天性疾患，如尿道上裂。

 

　　（2）创伤，如妇女生产时的创伤，骨盆骨折等。

 

　　（3）手术，成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等；儿童为后尿道瓣膜手术等。

 

　　正常男性的尿液控制依靠尿道下列两部分：

 

　　1.近侧尿道括约肌包括膀胱颈部及精阜以上的前列腺部尿道。

 

　　2.远侧尿道括约肌可分为两部分：①精阜以下的后尿道。②尿道外括约肌。

 

　　不论男性或女性，膀胱颈部（交感神经所控制的尿道平滑肌）是制止尿液外流的主要力量。在男性，近侧尿道括约肌功能完全丧失（如前列腺增生手术后）而远侧尿道括约肌完好者，仍能控制排尿如常。如远侧尿道括约肌功能同时受到损害，则依损害的轻重可引起不同程度的尿失禁。在女性，当膀胱颈部功能完全丧失时会引起压力性尿失禁。受到体神经（阴部神经）控制的尿道外括约肌功能完全丧失时，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不会引起尿失禁，在女性可引起压力性尿失禁。

 

　　3.逼尿肌无反射这类患者的逼尿肌收缩力及尿道闭合压力（即尿道阻力）都有不同积度的降低，逼尿肌不能完全主动地将尿液排出，排尿须依靠增加腹压。当残余尿量很多尿道阻力很低时可有压力性尿失禁；尿潴留时可发生充溢性尿失禁。

 

　　4.逼尿肌反射亢进逼尿肌反射亢进有时可发生三种不同类型的尿失禁：①完全的上运动神经元病变可出现反射性尿失禁；②不完全的上运动神经元病变有部分患者可出现急迫性尿失禁，这些患者常伴严重的尿频、尿急症状。③有些患者在咳嗽时可激发逼尿肌的无抑制性收缩而引起尿液外流，症状类似压力性尿失禁。5.逼尿肌括约肌功能协同失调有时可发生两种不同类型的尿失禁。一类是在逼尿肌收缩过程中外括约肌出现持续性痉挛而导致尿潴留，随后引起充溢性尿失禁。另一类是由上运动神经元病变引起的尿道外括约肌突然发生无抑制性松弛（伴或不伴逼尿肌的收缩）而引起尿失禁。这类尿失禁患者常无残余尿。

 

　　赤峰九州（男科）医院为您介绍尿失禁的主要种类：

 

　　真性尿失禁：

 

　　膀脱结石、结核、等疾患，使逼尿肌过度收缩，尿道括约肌松弛或麻痹，使膀胱失去贮尿功能，有尿即排出，亦称自主膀胱。

 

　　假性尿失禁：

 

　　下尿路梗阻，慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，膀胱内压升高，使尿液被迫溢出，称假性尿失禁，又称遗尿。见于先天性隐性脊柱裂；各种原因引起的尿潴留。还见于5岁以下健康儿童，小儿由于身体发育不健全，排尿神经反射弧建立不牢固，在夜间熟睡时，尿液自动排出，称尿床，随着生长发育，可自行停止，不代表病态。

 

　　压力性尿失禁：

 

　　由于尿道括约肌松弛，当患者咳嗽、大笑、打喷嚏等使腹压突然升高时，有少量尿液可不自主排出，见于老年人尿道括约肌退行性变；青壮年妇女功能性尿道括约肌松弛；亦见于妊娠子宫压迫膀脱；肿瘤压迫膀胱。

 

　　先天性尿失禁：

 

　　见于先天性尿路畸形，尿道异位开口，脐尿管未闭，尿道上裂，膀既阴道瘘。

 

　　赤峰九州（男科）医院为您介绍尿失禁的鉴别：

 

　　1.逼尿肌运动失调症状与压力性尿失禁很相似。但逼尿肌运动失调是逼尿肌异常收缩，尿道外括约肌功能减退所引起尿失禁；膀胱颈抬高试验阴性；膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常膀胱颈位置正常；咳嗽时逼尿肌压力升高。

 

　　2.膀胱膨出?有尿失禁的病史，但有下腹及会阴部坠感，测膀胱残余尿量多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内；膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，但压力性尿失禁症状如故，甚至会加重。

 

　　3.紧迫性尿失禁?常同时有压力性尿失禁。但紧迫性尿失禁时尿意感强烈；失禁流出的尿量较多。有的可完全排空；多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状；膀胱镜检查，可以发现粘膜充血、出血，肿瘤等病变；膀胱尿道造影示膀胱尿道后角及倾斜角均正常；尿道压力正常；膀胱测压逼尿肌异常收缩，反射亢进。

 

　　赤峰九州（男科）医院为您介绍尿失禁的预防方法：

 

　　1、要有乐观、豁达的心情。以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

 

　　2、防止尿道感染。平时养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染；性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴；若性交后发生尿痛、尿频，可口服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治疗。

 

　　3、保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其他老年性疾病，提高健康水平。

 

　　4、加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。最简便的方法是每天清晨下床前和晚上上床平卧后，各做50~100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

 

　　5、妇女生小孩后要注意休息。产妇不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。要注意减肥，如果有产伤要及时修复。

 

　　6、注意饮食清淡。多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

 

　　7、早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。