睾丸鞘膜积液的病因有哪些?

睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,鞘膜积液多数均无明显的病因,称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢,病人可无症状。由于阴囊的外伤,睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液,称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
1、感染:
感染为最常见的病因。常为结核杆菌、淋病双球菌及各种非特异性细菌如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等侵入所引起的急慢性附睾炎、睾丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。热带地区流行的丝虫病等寄生虫感染也可损害鞘膜、精索、阴囊的淋巴回流而导致鞘膜积液。2、损伤:
损伤亦为症状性鞘膜积液常见病因。6% 的鞘膜积液病人有阴囊踢伤、打伤、摔伤、牵拉伤史。腹部、腹股沟区,阴囊内的外科手术操作为近年来方认识到的病因之一。有报告肾移植术后67%的病人发生鞘膜积液,精索静脉曲张术后35%,疝修补术后0.9%--2.28%,附睾切除术、腹股沟淋巴结清除术等都可因刺激精索和损伤淋巴管而引起鞘膜积液。3、先天性因素:
先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前,鞘状突管在不同部位闭合不全所致,腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种类型的鞘膜积液。4、肿瘤:
睾丸、附睾、鞘膜、精索等部位的癌肿可侵及鞘膜,使其分泌、渗出增多或阻塞淋巴系统而出现鞘膜积液。睾丸肿瘤发生鞘膜积液率为2%~5%,是较少见的原因。
赤峰九州医院针对睾丸鞘膜积液症状特点,采用腹腔镜技术治疗,不同类型睾丸鞘膜积液,对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液针对病因治疗;若为损伤性积血,采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块;如为丝虫病引起,采用中西医结合治疗并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则先针对睾丸肿瘤,再解决鞘膜积液问题。在病因消除基础上,达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的效果。手术整个过程在可视状态下操作,不损害患者睾丸及泌尿生殖功能,无需缝合,安全无痛,恢复迅速,治疗率极高,近千例临床成功案例见证了这一跨时代手术方式的优越性。
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