何为“尿道下裂”?
尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上，多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形，国外报道发病率可高达125～250出生男婴中有1个尿道下裂。
在尿道下裂中，阴茎筋膜和皮肤在孕期8～14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育，尿道沟融合不全时可形成尿道下裂，同时尿道海绵体也发育不全，在尿道下裂的远端形成索状，可导致阴茎弯曲。多数的尿道下裂病例没有明确的病因，大部分学者认为有多个因素参与尿道下裂的形成。有少数病例可能是由于单基因突变引起，而文献中报道的多数病例与产妇高龄、内分泌水平、促排卵药、抗癫痫药、低体重儿、先兆子痫以及其他环境因素相关。
（一）尿道下裂可有以下表现：
1.异位尿道口：尿道口可出现在正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位。
2.阴茎下弯：即阴茎向腹侧弯曲，不能正常排尿和性生活。导致阴茎下弯的原因有阴茎腹侧发育不全及组织轴向短缩。
3.包皮的异常分布：阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，故呈V形缺损，包皮系带缺如，全部包皮转至阴茎头背侧呈帽状堆积。
4.排尿时尿流溅射。
（二）尿道下裂依尿道口解剖位置可分为4型：
1.阴茎头型：尿道口位于冠状沟的腹侧，多呈裂隙状，一般仅伴有轻度阴茎弯曲，多不影响性生活及生育；
2.阴茎型：尿道口位于阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎交接处之间，伴有阴茎弯曲；
3.阴囊型：尿道口位于阴囊部，常伴有阴囊分裂，阴茎弯曲严重；
4.会阴型：尿道外口位于会阴部，阴囊分裂，发育不全，阴茎短小而弯曲，常误诊为女性。由于阴茎弯曲纠正后，尿道外口会由不同程度的向会阴回缩，故近年来按阴茎下弯矫正后尿道口的退缩位置来分型的方法被很多医师接受。严重的尿道下裂患儿常有其他伴随畸形，包括隐睾、腹股沟疝、鞘膜积液、前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、重复尿道等，少数患者可合并肛门直肠畸形。
治疗尿道下裂，主要通过外科手术直接实现尿道下裂的矫正。由于男性泌尿生殖系统的结构较为复杂，因而手术具有一定的难度。在治疗时，建议尽可能选择资历深的泌尿男科医师完成手术，以确保手术安全有效，术后效果良好。
手术可分为两部分，一部分为矫正尿道弯曲，另一部分为尿道重建。具体的手术方法需要根据患者的实际情况而定。如患者对阴茎的长度、粗度不满，也可适当加入阴茎延长、增粗手术。
尿道重建是手术的重要组成部分。高水准的手术医师可以取材患者本人的口腔黏膜，用以修复尿道，达到术后完全自然的治疗效果。
尿道下裂矫正手术目前已完全成熟。在赤峰现代化专业男科医院——赤峰九州医院，其手术已可实现手术的高成功率，实现矫正效果美观自然，恢复速度快，术后无不适感。
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